Музыкальная психотерапия

Введение

«Музыка воодушевляет весь мир, снабжает душу крыльями, способствует полету воображения; музыка придает жизнь и веселье всему существующему… Её можно назвать воплощением всего прекрасного и всего возвышенного».(Платон) [2, с. 46]

„Что заставляет нас чувствовать влечение к музыке, так это тот факт, что все наше существо есть музыка; наш ум и наше тело, природа, в которой мы живем, природа, которая создала нас, все, что находится вокруг и рядом с нами, все это музыка; и мы близки всей этой музыке, мы живем, движемся и пребываем в музыке. Следовательно, музыка интересует нас, привлекает наше внимание и доставляет нам удовольствие, потому что она соответствует ритму и тону, которые удерживают механизм всего нашего существа в целости” [2, с. 46] (Хазрат Инайят Хан, «Мистицизм звука»)

В настоящее время все большую популярность приобретают интегративные методы восстановления, укрепления и сохранения физического и психического здоровья человека. Одним из таких перспективных методов признана музыкальная терапия.

Лечебное действие музыки на организм человека известно с древних времен. В древности и в средние века вера в целебное воздействие музыки была исключительно велика. Воздействие музыки на нашу жизнь всеобъемлюще.

Тема: «Музыкальная психотерапия».

1. Понятие музыкальной психотерапии

Музыкотерапия — это метод, использующий музыку в качестве средства коррекции эмоциональных отклонений, страхов, двигательных и речевых расстройств, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях, а также для лечения различных соматических и психосоматических заболеваний [5, с. 18]

. Идея музыкотерапии очень стара. Использование музыки в лечебных и профилактических целях известно, по меньшей мере, 2500 лет. Еще древнегреческий мыслитель, математик и спортсмен Пифагор применял музыку в лечебных целях. Аристотель считал, что музыка через катарсис (очищение) снимает тяжелые психические переживания, что ее воздействие равносильно сильнодействующим лекарствам. В эпоху средневековья метод музыкотерапии применялся для лечения широко распространившейся эпидемии хореомании (пляски Святого Витта). Тогда же в Италии получило широкое распространение лечение музыкой тарентизма – тяжелого психического заболевания, вызванного укусом ядовитого паука – тарантула. Русская музыкотерапия ведет свое начало с конца XIX в., с исследований И.М. Догеля и И.Н. Тарханова. И.М. Догелю удалось обнаружить изменение дыхания и артериального давления у людей от разной музыки. В.М. Бехтерев считал, что с помощью музыкального ритма можно установить равновесие в деятельности нервной системы ребенка, умерить слишком возбужденные темпераменты и растормозить заторможенных детей, урегулировать неправильные и лишние движения. Г.П. Шипулин еще в 1928 г. отметил благотворное влияние ритмических упражнений на детский коллектив с повышенной нервной раздражительностью. В 70-80-е годы было издано несколько монографий, посвященных музыкотерапии, в каждой из которых имеются главы по применению музыки с лечебной целью у детей [5, с. 21].

Пронизывая насквозь все века и эпохи, всех мужчин и женщин, все расы, религии, и национальности, музыка является общепонятным языком, состоящим из универсальных компонентов.

Любой человек способен выразить себя, свои чувства и свое состояние мелодией, звуком, движением, рисунком. Случается так, что для некоторых людей — это единственный способ дать миру знать о себе, заявить о себе как о творческой личности.

Музыкотерапия используется при работе с широким спектром людей, независимо от возраста, музыкальных способностей или музыкального образования.

Mузыкальная психотерапия – это арт-терапевтическое направление, использующее музыку и музыкальные инструменты в качестве средства коррекции эмоциональных отклонений, двигательных и речевых расстройств, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях, а также для лечения различных соматических и психосоматических заболеваний [6, с. 44].

2. Формы музыкотерапии

В зависимости от степени участия клиента в психотерапевтической группе музыкотерапия подразделяется на две основные формы: пассивную (рецептивную) и активную [6, с. 57]

При пассивной музыкотерапии участникам психотерапевтических групп предлагают прослушивать различные музыкальные произведения, соответствующие их психологическому состоянию, после чего происходит обсуждение собственных переживаний, воспоминаний, ассоциаций, фантазий, возникающих в ходе прослушивания. На одном занятии прослушивают, как правило, три произведения.

Программы музыкальных произведений строятся на основе постепенного изменения настроения, динамики и темпа с учетом их различной эмоциональной нагрузки. Первое произведение должно формировать определенную атмосферу для всего занятия, проявлять настроения участников группы, это спокойное произведение, отличающееся расслабляющим действием. Второе произведение — динамичное, драматическое, напряженное, несет основную нагрузку, его функция заключается в стимулировании интенсивных эмоций, воспоминаний, ассоциаций проективного характера из собственной жизни человека. Третье произведение должно снять напряжение, создать атмосферу покоя. Оно может быть спокойным, релаксирующим либо, напротив, энергичным, дающим заряд бодрости, оптимизма, энергии [6, с. 58]

Целью пассивной музыкальной терапии является определенное эмоциональное, в том числе эстетическое, переживание, которое способствует отреагированию различных проблем и достижению новых смыслов. В качестве средств, способствующих музыкотерапии, часто используют дополнительные приемы, такие как дыхательные упражнения, живопись, танец.

Пассивная музыкальная терапия существует в трех формах:

— Коммуникативной (совместное прослушивание музыки, направленное на поддержание взаимных контактов взаимопонимания и доверия),

— Реактивной (направленной на достижение катарсиса),

— Регулятивной (способствующей снижению нервно – психического напряжения) [6, с. 59].

Композиторы, произведения которых рекомендуются для музыкотерапии: К.Глюк, Ж.Массне, Я.Сибелиус, Р.Шуман, С.Рахманинов А.Дворжак, Д.Шостакович, П.Чайковский, Л.Бетховен, Ф.Лист, Ф.Шопен. При активной музыкотерапии пациенты сами участвуют в исполнении музыкальных произведений, применяя при этом как обычные музыкальные инструменты, так и необычные, например, собственное тело (хлопки, постукивания и пр.). Происходит воспроизведение, фантазирование, импровизация с помощью человеческого голоса и выбранных музыкальных инструментов.

Активная музыкотерапия предполагает непосредственное участие клиента в музыкотерапевтическом процессе (он сам поет, играет на доступных музыкальных инструментах, выполняет творческие задания музыкотерапевта). К самым популярным ее направлениям относятся:

— вокалотерапия;

— музыкально-педагогическая реабилитация;

— музыкотерапия по методу Нордоффа-Роббинса;

— аналитическая музыкотерапия и активная музыкопсихотерапия;

— онтопсихологическая музыкотерапия по А. Монгетти [6, с. 60].

Вокалотерапия базируется на оздоровительных свойствах классического пения и включает в себя упражнения по акустической стимуляции жизненно важных органов, а также упражнения, повышающие адаптационные и интеллектуально-эстетические способности человека. Вокалотерапия сочетает в себе использование внутренних (вокалотренинг) и внешних (рецептивная музыкотерапия) акустических сигналов сложной ангармонической природы. Музыкально-педагогическая реабилитация использует с лечебно-восстановительной целью музыкально-педагогический процесс, который может осуществляться в виде музыкально-дидактических игр, обучения пению, игре на музыкальных инструментах, движению под музыку (ритмика, танцы, игры), прослушивания музыки [7, с. 133].

Музыкотерапия по методу Нордоффа-Роббинса. В этом направлении делается акцент на уникальность роли “живой” (исполняемой “вживую” – самим музыкотерапевтом) музыки как средства коммуникации. При этом музыкотерапевт должен иметь навыки спонтанного лечебного музицирования и импровизации. Существуют разновидности метода для детей, подростков и взрослых. Участники всех уровней вовлекаются в процесс совместного с терапевтом создания музыки с помощью музыкальных инструментов [7, с. 133].

Аналитическая музыкотерапия и активная музыкопсихотерапия. Происходит исследования бессознательного посредством психоанализа «звукового самовыражения» клиента, происходящего в процессе совместного (вместе с музыкотерапевтом) музицирования. Здесь используется психоанализ, который ведется на основе теоретических концепций Фрейда, Адлера, Клейна, Шмольца и др. При этом в рамках музыкотерапевтического сеанса обязательно должна проводиться психологическая коррекция – метод комплексного психологического воздействия на цели, мотивы и структуру поведения пациента, а также на развитие его некоторых психических функций: памяти, внимания, мышления [7, с. 135].

Онтописхологическая музыкотерапия – автором является Антонио Менегетти (Италия), который считает, что бессознательное представляет собой реальность не только психическую, но и телесную. При этом в организме человека изначально (уже с периода внутриутробного развития) заложен определенный порядок, внутренняя гармония. Этот внутренний порядок наделен особой – сугубо индивидуальной – музыкой и движением. При этом методе используются ударные инструменты (чаще всего – это двойной комплект «Конга») [7, с. 136].

Музыкотерапевт выполняет функции «посредника». В данном процессе нет никаких правил, с каждым моментом рождается новая музыка, спонтанная, согласующаяся с внутренней гармонией пациента, которая отражает взаимодействие его тела, эмоций, состояния души, сексуальности, способности двигаться и т.д. Цель состоит в том, чтобы у пациента была максимальная возможность проявиться наилучшим образом и с большей любовью к себе посредством именно музыкального посыла, на который реагирует организм [7, с. 137].

3. Методики лечения музыкотерапией

На сегодняшний день мировая официальная музыкотерапия использует около 20 различных “общепризнанных” методик. Музыкотерапевт Ганс-Гельмут Декер-Фойгт (Германия) в своей книге “Введение в музыкотерапию” подметил: “На свете есть почти столько же видов музыкальной терапии, сколько музыкальных терапевтов” [2, с. 47]. Активное участие в музыкально-терапевтическом сеансе клиента, выражающего свое эмоциональное состояние в разных видах искусства, приводит к разрушению имеющегося у него внутреннего конфликта.

Проводятся группы активной музыкальной психотерапии, которые ведут арт-терапевт и музыкант. На таких группах используются музыкальные инструменты: струнные, перкуссия, духовые, клавишные, а также голос. Используются как классические, так и экзотические инструменты для данной местности.

Применяются не одинаковые, а разные инструменты, так как участники психотерапевтических групп приходят с разной тональностью своего психического состояния. На группах музыкальной психотерапии использовались методики «музыкальный импульс», «создание музыкальной группы», «хаос звуков», «зеркало телесной музыки» и др. В группе существует возможность участникам выразится в звуках музыки и освободится от переполняющих душу переживаний [2, с. 47].

Наилучшим психотерапевтическим способом выступает, как оказалось, не просто прослушивание музыки, а само ее воспроизведение: игра на музыкальных инструментах, а еще лучше – пение.

В процессе игры человек совершает движения в такт музыке (нажим на клавиши, растягивание мехов, движение смычка). Чтобы воспроизвести мелодию, участнику приходится дышать в ее темпе. Наблюдения показали, что организм (дыхательная, кровеносная системы) подстраивается под музыкальный темп и психологическое восприятие музыки становится тоньше: участники могут заметить те оттенки, которые не замечают простые слушатели. Такое умение является следствием постоянного прослушивания и воспроизведения музыкальных мелодий, когда организм привыкает к их воздействию и уже лучше выбирает, что для него полезно.

Звук пропитывает весь организм и в соответствии с определенным своим влиянием замедляет или ускоряет ритм циркуляции крови, возбуждает нервную систему либо успокаивает ее, пробуждает в участнике более сильные чувства или умиротворяет его, приносит покой. В музыкотерапии участники идут за движением, вслед за музыкой, обращается внимание на наслаждение внутри себя. В определенный момент участники чувствуют, что уже не они идут за музыкой, а музыка несет их. Какая музыка? Та, что родилась в них самих, импровизированная музыка. При импровизации предлагается возможность делать выбор, что помогает развитию решительности.

Импровизация освобождает творческие, глубоко скрытые средства выражения чувств. Появляется внешний звук. Внешний звук становится слышимым только потому, что возникает звук внутренний в сознании, а когда звук внутри замолкает, тогда тело не может создать внешний звук. Созданная музыка соответствует одной из нот, входящих в хроматическую гамму висцерального (внутреннего, внутренних органов) тона, т.е. то, что участнику группы будет «по душе». Музыка создается участником непосредственно в ходе группы музыкальной психотерапии. Также используются музыка и движение с целью достижения максимальной интровертности, что приводит участников группы к самостоятельному осмыслению своих глубинных пластов. В результате прогрессивного обучения такому типу интровертности можно обрести способность целостного восприятия себя [2, с. 48].

Отдельным органам и системам нашего организма в здоровом состоянии присуще особое сочетание гармонических колебаний, на терминологии музыкантов — нот. С этой точки зрения каждый из нас — сложнейшее музыкальное произведение.

Гармония. Мелодия образуется последовательностью звуков. Гармония же производится одновременным звучанием нескольких звуков, гармонирующих друг с другом, которые формируют аккорды. Благодаря различным вибрациям, излучающимся этими аккордами, в душе слушателей возникает либо чувство гармонии, либо диссонанса, что в любом случае оказывает определенное физиологическое и психологическое воздействие. Преобладание диссонансов является выражением разлада, конфликтов, кризисов. В повседневной жизни, богатой сегодня разного рода трудностями и стрессами, музыкальная психотерапия может служить хорошим средством профилактики, помогая людям жить, работать и быть счастливыми. Музыка имеет неуловимые творчески организующие и эмоциональные качества [2, с. 49].

Музыкальная терапия существует и как часть комплексного лечения телесных недугов, и как составляющая каких-либо видов психотерапии, и как ряд самостоятельных методов.

Самая «мягкая» ее форма, являющаяся по совместительству одним из способов применения музыки на рабочих местах – сеансы аутогенной тренировки, «нервно-мышечной релаксации», «психологической разгрузки» с музыкальным или (чаще) словесно-музыкальным сопровождением. «Удельный вес» словесного и музыкального ряда бывает различен. Так, аудио-курс эмоционально-волевой саморегуляции «Щит» для сотрудников силовых структур, разработанный психологом В. Аникеевым с коллегами и композитором С. Муравьевым, состоит из непрерывно звучащей речи на фоне музыки (не привлекающей внимания, довольно монотонной, преимущественно в восточном стиле); в этих и других подобных сеансах обычно содержатся четкие «указания», какую часть тела напрячь и расслабить, что себе представить и т.п.), а музыка обычно звучит тише, чем речь, иногда с перерывами. В альбоме «Млечный сад», напротив, главная роль отведена музыке К. Брейтбурга; сопровождающие ее словесные внушения В. Леви произносятся с довольно длительными паузами между фразами, а местами слышны неотчетливо, «растворены» в музыке; от них можно легко отвлечься, и тогда они воспринимаются некритично – воздействие в большей степени направляется на подсознание слушающего. Примеры из «успокоительной» части альбома: «Отпускаю себя… всё само происходит… волны покоя обнимают меня… уносят…». Из «мобилизующей» части: «пробуждаюсь… раскрываюсь… имею право на хорошее настроение… наступит миг, когда обязательно захочется пошутить… Готов! Собран!…» [7, с. 240].

В авторских «Психотренингах с музыкой» В. Басова, разработанных на основе методов «трансцендентальной медитации», используются специально написанные к ним произведения Г. Копчекчи. Участники тренингов сообщают об их мощном целительном воздействии как на психическое, так и на соматическое состояние. Композитор дает комментарии к музыке и произносимым синхронно с ней словам психотерапевта (пример из медитации «Древо желаний») [7, с. 243]:

Психолог	Композитор
Листвы очень много и каждый листочек заявляет о своем желании… шумит наш разум, который растаскивается желаниями в разные стороны… Вот он ад, в личном пользовании!	…лейтмотив роста дерева с напряженными поскрипываниями древесины… Музыка становится даже несколько угрожающей… и стоны в музыке отражают невозможность исполнения всех наших прихотей…
Волны блаженства от неповторимого чувства Свободы омывают нас… Божественная песня, освобожденная из темницы желаний, начинает слышаться отовсюду… Радость озвучена радужным сиянием…	…а вот это такой «дурацкий» полет… когда перед тобой «дурной» счастливый человек… и совершенно идиотская мелодия… все так по-детски радостно и светло… просто и незамысловато…

Музыкальная программа, составленная преимущественно из электронной и этнической музыки, является одним из основных средств воздействия в психотерапии методом «Холотропного дыхания» С. Грофа, помогающим эффективно справляться с последствиями эмоциональных травм, избавляться от наркотической зависимости и приобретать уникальный опыт необычных переживаний. Сочетание музыки с интенсивным дыханием музыки позволяет достичь эффекта, сходного с тем, что вызывается приемом диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД): например, заново переживается момент рождения («перинатальные матрицы»), происходит погружение в «трансперсональный слой» психики, не ограниченный рамками индивидуальности человека, иначе называемый «памятью рода» или «коллективным бессознательным» [7, с. 245].

В области лечения с помощью музыки соматических заболеваний наиболее авторитетным специалистом признается С. Шушарджан. В статьях и интервью он говорит: «…музыкотерапия не ограничивается психоэмоциональным воздействием. …музыка способна проникать в организм не только через органы слуха, но и через кожу. … При воздействии на виброрецепторы звуковых волн определенной частоты запускается противоболевая система… Впервые в мире мы доказали воздействие музыки… на клеточном уровне. …реагируют на музыку раковые клетки, причем от одной музыки они начинают активно расти и размножаться, а от другой, наоборот, их рост замедляется. Мы экспериментировали со стафилококками, с кишечными палочками и подобрали такую музыку, от которой эти микробы погибают. … Нами выпущена серия программ под общим названием «Музыка для здоровья»: …«Сосудистая дистония», «Нервная система», «Иммунитет», «Антистресс и бессонница». В стадии разработки – программа по головной боли». «…при участии Центра восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова подготовлена учебная программа по клинической музыкотерапии, на основе которой… предусмотрена регулярная подготовка музыкотерапевтов, пока в порядке последипломного тематического усовершенствования для врачей» [7, с. 252].

Продолжает доныне существовать и развиваться древнейший метод исцеления музыкой, использующий в качестве «материальной базы» только голос человека – вокалотерапия. Доктор Шушарджан, будучи сам профессиональным певцом, также применял ее в клинике внутренних болезней. Основа метода – лечение «правильным пением», а также умение чувствовать в различных частях тела «резонанс», или «отражение» звучания собственного голоса [7, с. 254].

Для лечения инсомний (нарушений сна) был разработан метод лечения «Музыкой мозга». Во время естественного засыпания пациента записывается его электроэнцефалограмма. Затем с помощью специальной программы (программный продукт создан еще в 1991 году) на основе ритма электрической активности головного мозга пациента генерируется мелодия, прослушивание которой вызывает те же электроэнцефалографические изменения, что и засыпание. Прослушивание этой мелодии во время бодрствования обладает успокаивающим эффектом, а перед сном – ускоряет засыпание. Изменяется в лучшую сторону и «качество» сна – соотношение продолжительности его разных фаз (поверхностного, глубокого без сновидений, со сновидениями). Исследования с контрольными группами пациентов, слушавшими перед сном классические произведения или «Музыку мозга» других людей, показали, что улучшение засыпания наблюдалось во всех группах, но в случае с индивидуально подобранными мелодиями эффект был выражен значимо выше. Появляются данные и об использовании данного метода «в обратном направлении» – для уменьшения глубины сна при лечении энуреза [7, с. 255].

Несколько лет назад появились серии аудиоальбомов для синхронизации работы полушарий головного мозга (каталог аудиокассет и компакт-дисков, синхронизирующих работу полушарий мозга: http://www.gateway-sound.com). Их воздействие базируется на «бинауральных» технологиях, прежде всего “Hemisync”, разработанной и запатентованной Р. Монро. «Когда в правом и левом ухе присутствуют сигналы двух различных частот, мозг вычисляет разность фаз между этими сигналами …что в результате дает третью, «разностную» частоту биения, слышимую как бинауральный ритм… Механизмом их (бинауральных ритмов) воздействия является… отклик в электрической (ЭЭГ) активности мозга на частоте, идентичной частоте бинаурального ритма… Бинауральные ритмы в дельта- (1 — 4 гц) и тета- (4 — 8 гц) диапазонах связываются в отчетах с состояниями расслабления, медитации…, и используются в качестве средства, помогающего уснуть. Бинауральные ритмы с частотой альфа-волн (8 — 12 гц)… соответствуют состоянию спокойного бодрствования, а ритмы бета-диапазона (обычно 16 — 24 гц) связываются с повышенной сосредоточенностью и бодрствованием, а также с улучшением памяти… восприимчивость к бинауральному ритму усиливается при наложении на него белого шума… использовались и музыка… и словесные внушения.» [7, с. 258]. На обложках всех «синхронизирующих» кассет и дисков содержится предупреждение:

— HemiSync ® не следует слушать при работе с приборами светозвуковой стимуляции, при вождении автомобиля, при работе со сложной техникой, а также людям, имеющим склонность к эпилепсии.

— Хотя продукты HemiSync ® способствуют поддержанию хорошего здоровья и самочувствия, они не должны заменять медицинскую диагностику или лечение [7, с. 260].

Аналогичные психофизиологические принципы использованы в разработке программ серии МОДУСС («Модуляция состояний сознания»). Некоторые из их функциональных назначений таковы:

— Развитие внимания;

— Нормализация сна;

— Нормализация кровообращения;

— Обезболивание;

— Сверхобучение («диапазон 7-9 гц, прослушиваемый одновременно с любой обучающей программой, например, по иностранному языку, улучшит ее усвоение»);

— Развитие навыков ясновидения и т.п. [7, с. 261]

Почти во всех упомянутых программах с «бинауральными эффектами» используется музыка – либо специально к ним написанная (с Р. Монро работают композиторы Р. Робертс, Дж.С. Эпперсон и др.), либо специальным образом обработанная классическая (И.-С. Бах, А. Корелли, Т. Альбинони и др.). В аннотациях это даже не всегда исправно отражается; например, не сочтено нужным сообщить, что в программе «Ясная голова» на «Кремлевской кассете» звучат темы гитарного романса Гомеса и 2-й части 21-го фортепианного концерта Моцарта [7, с. 264].

В «онтопсихологической музыкотерапии» А. Менегетти признается только метод музыкальной импровизации пациентов, чтобы каждый находил с помощью простых (в основном ударных) музыкальных инструментов «свою» музыку. «Звуки, музыка, ритм, пение, движение, танец представляют собой внешние средства, направленные на обретение внутреннего гармонического физического здоровья. В нашем организме уже заложен определенный порядок, внутренняя гармония. Он наделен особой музыкой и движением, которые можно отнести к разряду совершенного музыкального текста, хотя и непознанного большинством людей. Умение воспринимать музыкальную гармонию собственного организма… порождает способность совершенствовать свою жизнь…» [7, с. 266].

Выводы

Музыкотерапия является наиболее древней и естественной формой коррекции эмоциональных состояний, которой многие люди пользуются (осознанно или нет) — чтобы снять накопленное психическое напряжение, успокоиться, сосредоточиться.

В зависимости от степени участия клиента в психотерапевтической группе музыкотерапия подразделяется на две основные формы: пассивную (рецептивную) и активную.

В завершении хотелось бы процитировать древних индусов: «весь мир — это звук. Все мироздание, и даже пустота, является вибрирующим звуком».

Список использованной литературы

Выготский Л.С. Психология искусства. – М.: Педагогика, 1987. – 344 с.
Голубева Т. Музыкальная терапия, или лечение звуколечением // Стиль жизни. — 2004. — № 2 — С. 46-50
Мэй Р. Мужество творить: Очерк психологии творчества. – Львов: Инициатива; М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001. – 128 с.
Никитин В.Н. Онтология телесности: смыслы, парадоксы, абсурд. – М.: Когито-Центр, 2006. – 320 с.
Петрушин В. И. Музыкальная психотерапия: Теория и практика: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – М.: Гуманит. издат. центр ВЛАДОС, 2000. – 176 с.
Петрушин В.И. Музыкальная психология. – М.: Академический Проект; Трикста, 2008. – 400 с.
Руководство по психотерапии /Под ред. В.Е. Рожнова. – 3-е изд., доп. и перераб. – Москва: Медицина, 1995. – 719 с.

Освіта та самоосвіта